合浦危旧房屋安全排查记录表

合浦县危旧房屋安全排查记录表单位名称（公章）：编号产 权 人或使用人房屋坐落详细地址房屋类别（代码）建成年份结构类别（代码）间数（间）建筑面积（㎡）居住人数（人）等级划分（打“√”来确定等级）备注特别