精编电子健康档案建设问题与对策

电子健康档案建设问题与对策摘要:电子健康档案是贯穿居民一生的关于生命健康活动的电子化记录,是居民健康管理、医疗诊断、临床治疗的重要依据。电子健康档案建设是实现健康中国战略的重要信息基石,文章分析了电子

电子健康档案建设问题与对策 摘要:电子健康档案是贯穿居民一生的关于生命健康活动的电子化记录,是居民 健康管理、医疗诊断、临床治疗的重要依据。电子健康档案建设是实现健康中国 战略的重要信息基石,文章分析了电子健康档案建设的必要性和存在的问题,就 信息孤岛、标准缺位等问题进行了讨论,提出要加快出台相关法律法规和标准文 件,注重复合人才的培养,利用当前出现的物联网、大数据、云计算等技术,加 快电子健康档案的建设。 关键词:档案数据库建设;电子健康档案;信息标准化 1概述 电子健康档案是医疗系统信息化的必要举措,是贯彻落实“健康中国战略” 的有力保障。虽然我国许多省市都在整合原有信息逐步有序推进贯穿居民电子健 康档案建设工作,但是由于原有系统不互通,目标定位不明确,相关标准不清晰 等问题,严重制约了电子健康档案的建设进程。电子健康档案建设工作的迟滞严 重影响了医疗卫生服务质量,医疗卫生工作的开展造成了诸多负面影响。在电子 档案建设过程中,要认真研究电子档案建设中存在问题,不断创新思路方法,才 能快速推动医疗信息化建设。 2建设居民电子健康档案的必要性 党的19大报告中提出了“健康中国战略”的重大部署,全面建立优质高效 的医疗卫生服务体系。医疗系统信息化是加快落实这一重大战略的重要举措,能 为医疗体制改革,提升医疗结构服务能力提供数据支撑。电子健康档案是其中最 为关键的一个环节,电子健康是用于记录每个人所有生命体征的变化以及与健康 相关的一切行为与事件,包括生活习惯、以往病史、诊治情况、家属病史、现病 史及历次诊疗经过、历次体检结果的信息,它贯穿了居民整个生命过程,是最终 建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台必由之路。(1)电子档案有利于 保障居民个人健康电子健康档案能够使得人们主动关注身体状况,变被动治疗为 主动保健。母婴、老人、残疾人等需要医疗陪护的人群,医疗机构根据电子档案, 可提前通知病人会诊,追踪患者的数据,做到早预防早治疗。通过分析病人的电 子档案数据,可对重大疾病进行预防干预,根据病人病史资料,提出有效预防保 1

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电子健康档案建设问题与对策摘要:电子健康档案是贯穿居民一生的关于生命健康活动的电子化记录,是居民健康管理、医疗诊断、临床治疗的重要依据。电子健康档案建设是实现健康中国战略的重要信息基石,文章分析了电子健康档案建设的必要性和存在的问题,就信息孤岛、标准缺位等问题进行了讨论,提出要加快出台相关法律法规和标准文件,注重复合人才的培养,利用当前出现的物联网、大数据、云计算等技术,加快电子健康档案的建设。关键词:档案数据库建设;电子健康档案;信息标准化1概述电子健康档案是医疗系统信息化的必要举措,是贯彻落实“健康中国战略”的有力保障。虽然我国许多省市都在整合原有信息逐步有序推进贯穿居民电子健康档案建设工作,但是由于原有系统不互通,目标定位不明确,相关标准不清晰等问题,严重制约了电子健康档案的建设进程。电子健康档案建设工作的迟滞严重影响了医疗卫生服务质量,医疗卫生工作的开展造成了诸多负面影响。在电子档案建设过程中,要认真研究电子档案建设中存在问题,不断创新思路方法,才能快速推动医疗信息化建设。2建设居民电子健康档案的必要性党的19大报告中提出了“健康中国战略”的重大部署,全面建立优质高效的医疗卫生服务体系。医疗系统信息化是加快落实这一重大战略的重要举措,能为医疗体制改革,提升医疗结构服务能力提供数据支撑。电子健康档案是其中最为关键的一个环节,电子健康是用于记录每个人所有生命体征的变化以及与健康相关的一切行为与事件,包括生活习惯、以往病史、诊治情况、家属病史、现病史及历次诊疗经过、历次体检结果的信息,它贯穿了居民整个生命过程,是最终建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台必由之路。(1)电子档案有利于保障居民个人健康电子健康档案能够使得人们主动关注身体状况,变被动治疗为主动保健。母婴、老人、残疾人等需要医疗陪护的人群,医疗机构根据电子档案,可提前通知病人会诊,追踪患者的数据,做到早预防早治疗。通过分析病人的电子档案数据,可对重大疾病进行预防干预,根据病人病史资料,提出有效预防保1
健措施;针对突发传染疾病,根据数据分析,保护潜在感染人群,减少受染群众,有效控制感染范围。最重要的是,电子健康档案能够有效的提高全民健康意识,减少居民的不良饮食生活习惯,最终提高全民身体素质。(2)电子档案有利于提高医疗卫生服务水平电子健康档案给医护人员提供了患者的实时状态,相应的治疗计划可以及时调整。患者就医结束后,医护人员根据电子档案可了解患者后续情况,及时做到健康管理、健康评估,提供一个全方位,全过程的健康服务。此外,电子档案能够为患者新诊、转诊提供便利,医护人员可以根据病史、药物史、过敏史等信息,做出正确的诊断,降低用药、治疗风险,最终给出精准的救治方案。同时,电子档案可以大大降低患者的就医时间,提高医生的工作效率,缩减医院诸多不必要的开支,将更多的时间、金钱用在提高医疗卫生服务质量上来。并且,电子档案是区域性卫生信息平台的基础,是未来跨区域、跨部门的医疗信息网络的信息桥梁,是最终实现医疗资源平等共享的基石。(3)电子档案有利于医药卫生体制改革十九大报告提出要深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度,电子档案的建设是医药卫生体制改革的重点,而电子档案同时又进一步推动医药卫生体制改革。电子档案使得医疗卫生系统中迟钝的反馈机制变得更为迅捷,能够使政府及时了解各地区的医疗服务水平,医疗服务质量,从而高效合理的整合、调配医疗资源。此外,海量的电子档案能为卫生部门提供正确可靠的决策数据,通过对海量的医疗数据分析、挖掘,使得政府对有限的医疗资源的最大化利用,提高政府的管理水平。此外,电子档案的建立能够促进医改所涉及的其他部门的改革,如医药部门,基于电子档案,对药品企业进行监督管控,确保十九大报告所提“全面取消以药养医,健全药品供应保障制度”的落地。3电子健康档案建设面临的问题3.1信息孤岛。现阶段,在健康中国的发展战略下,我国许多省市都在整合原有信息逐步推进居民电子健康档案建设工作,但由于原有的卫生计生业务系统存在条块分割限项,严格的纵向管理结构,管理层次多,效率较低,且业务系统间封闭不开放,横向缺乏协作等问题,多项业务线上的工作汇集至基层时,基层数据需要反复录入,软件系统、数据库之间的关联性差,难于互联、互通和互操作,导致基层机构不堪重负。其主要原因在于卫生计生的信息化业务系统项目存在重需求、轻标准,重建设、轻整合的现象,导致国家标准在系统开发过程中执2
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