人员访谈记录表

附录4人员访谈记录表格地块编码地块名称访谈日期访谈人员姓名：单位： 联系电话：受访人员受访对象种类：□土地使用者 □公司管理人员 □公司员工 □政府管理人员□环保部门管理人员 □地块周边地区工作人员或

4 附录 人员访谈记录表格 地块编码 地块名称 访谈日期 姓名： 访谈人员 单位： 联系电话： □政府管理人员 受访对象种类：□土地使用者□公司管理人员□公司员工 □环保部门管理人员□地块周边地区工作人员或居民 姓名： 受访人员 单位： 职务或职称： 联系电话 ： 1. 当地块历史上能否有其余工业公司存在？ □是□否□不确立若选是公司名 称是什么？ ， 起止时间是年至年。 2. 仅针对在产公司发问） 当地块内当前员丄人数是多少？ （ ？ 3 。当地块内能否有任何正规或非正规的工业固体废物堆放场 □不确立 □正规 □非正规 □无 若选是，堆放场在哪？ 访谈问题 堆放什么荒弃物？ 4. □不确立 当地块内能否有工业废水排放水渠或渗坑？□是□否 若选是排放水渠的资料是什么？ ， 能否有无硬化或防渗的状况？ 5 。当地块内能否有产品、原辅资料、油品的地下储罐或地下输送管道？ □不确立 □是□否 □不确立 若选是，能否发生过泄露□是（发生过次）□否 ？ 6 □不确立 。当地块内能否有工业废水的地下输送管道或储藏池？□是□否