主管药师考试辅导专业实践能力讲义

临床药物治疗学——药物（毒物）中毒和急救药物应用要点急性中毒的诊断催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒时的解毒药和拮抗药一般救治措

临床药物治疗学药物（毒物）中毒和急救药物应用 —— 要点 1 急性中毒的诊断 2 催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒 3 有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒时的解毒药和拮抗药 4 一般救治措施 1急性中毒的诊断药物（毒物）中毒和急救药物应用 一、急性中毒的诊断 1. 病史 2. 临床表现 （1）神经系统表现：一般药物中毒常常会出现神经系统症状。 1）昏迷4）肌纤维颤动 2）谵妄5）瘫痪 3）惊厥6）精神失常 （2）心血管系统表现： 1）心律失常 2）心脏骤停 3）休克 4）心肌损害 （3）呼吸系统表现： 1）呼吸气味： 氰化物有苦杏仁味 有机磷蒜味 杀虫剂、黄磷、铊等有 2）呼吸加快 3）呼吸减慢 4）肺水肿 （4）消化系统表现： 流涎---毛果芸香碱、槟榔碱、毒扁豆碱、有机磷、毒蕈等中毒； 口干---抗胆碱类药物、麻黄碱等； 腹痛或腹部绞痛---铅、钡、升汞、砷、磷、有机磷、腐蚀性毒物、氟化物、麦角、烟碱、乌头碱、斑 蝥、毒扁豆碱、毛果芸香碱、毒蕈、巴豆等； 中毒性肝损害---无机磷、有机溶剂、四氯化碳可引起。 （5）泌尿系统表现：急性中毒后肾实质及肾小管受损，出现少尿甚至无尿。 1）肾中毒伴肾小管坏死 2）肾小管堵塞 3）肾缺血 （6）血液系统表现： 1）溶血性贫血 2）白细胞减少 3）出血 （7）皮肤黏膜表现： ♦ 皮肤及口腔黏膜灼伤 ♦ 发绀 （8）瞳孔表现： ♦ 瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、