柴湖镇(村级)公共卫生考核督导记录表

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居民健康档案督导记录表 柴湖镇卫生院 20 年月 日 备注 项目 督导内容 分值 得分 是否有专职（兼）人负责，是否有制定村卫生室居民健康档案督 5 导方案，缺1项扣2分。 专柜设置，否扣1分。档案保管达到防火、防虫、防鼠要求，达 档案管理 5 不到要求扣1分。数量是否够用，不够用扣0.5分。 存放管理：档案标示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于 5 取阅，不便扣0.5分。 随机抽取5份健康档案（重点人群除外），入户或电话询问率应 达到50%。随即抽取5份电子健康档案（与纸质档案不复发）， 入户或电话询问率应达到50%。 纸质档案、电子档案编码是否填写，否扣0.5分。是否规范一致， 5 不规范一致扣0.5分。 建档质量 纸质档案、电子档案个人基本信息：缺项、逻辑错误出现一项扣 10 0.5分。 纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺 10 项或逻辑错误，每项扣0.1分。 通过电话或入户核实。电话或入户询问档案份数5份。档案不真 15 实1份扣3分。 重点人群档 随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。电话不通或 20 案管理 询问结果不真实每例扣3分。 档案存在问题整改情况：2012年6月底整改结束，未开始整改扣 档案完善 10 5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。 居民健康档案动态管理 人，动态管理率 %。花名册、电 动态管理 5 子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。 本次发现问 题及整改时 限 上次发现问 10 题整改情况 对上次发现问题没有按时整改扣5分。 合计 100 督导人 员签字 村卫生室负责人签字：