病历质量考核评分标准

病历质量考核评分标准项目质量要求缺陷及扣分扣分原因实扣分书写基本原则1、病历书写应当使用中文医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病等可以使用外文。不符要求一处扣0.5分2、严禁涂改