安徽大学中层领导人员因私出国（境）审批表

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安徽大学中层领导人员因私出国（境）审批表 姓名 单位职务 联系电话 政治面貌 新办证件□ □□ 普通护照往来港澳通行证 证件申领 □ 往来台湾通行证 领用证件□ 种类及号码 证件号码： 探亲对象姓名及所在国家（地区）： 探亲 预计所需时间：年月日至年月日 申请 旅游国家（地区）： 旅游 预计所需时间：年月日至年月日 事由 出访国家（地区）： 其他 预计所需时间：年月日至年月日 家庭主 工作单位、职务及居住地（是否取得 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 要成员 外国国籍、境外长期或永久居留权） （配偶 及子 女） 本人承诺: 如实填报了上述栏目内容，出国（境）期间严格遵守国家相关法律法规及学 校规定，证件按规定使用完毕后按时交学校统一管理。 申请人签字：年月日 所在 单位 负责人签字:公章年月日 意见 —1—