工程质量事故报告单

致XX工程监理有限公司项目监理部： 年_月—日在 下：1、事故原因 发生 事故，现报告如2、事故性质3、造成损失4、应急措施5、初步处理意见承包单位（章）项目经理：年月 日项目监理部签收：签收人：年