医疗机构临床用血资质申请书

医疗机构临床用血资质申请书申请单位名称： （盖章）申请日期： 年 月 日医疗机构名称：详细地址：法定代表人： 联系电话：输血科（血库）负责人： 联系电话：专家验收意见：签字： 年 月 日医政科审查意见