药物出现外渗的应急预案及程序3资料

药物出现外渗的应急预案及程序—、药物出现外渗的概念药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 = 2 \* CHINESENU

药物出现外渗的应急预案及程序 — 、药物出现外渗的概念 药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶 液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 二、临床表现 1 、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局 部肿痛。 2 、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理 皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。 如何判断是否外渗：首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射 部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有 无条索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时，最好针头保持水 平位，切记不应针尖翘起挤压针管。 三、药物出现外渗的原因 1 ．药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液， 碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇，碳酸氢钠，葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚， 内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。必要时可以使用微量泵进 行调节。 2 ．物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液 器针头的选择有关。 3 ．机械因素与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长， 各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全 进入血管腔，针尖固定不牢，并且不合作而刺破血管，针尖滑脱血管。 4 ．血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透 性是否增加有关。 四、药液渗漏的防护 1．正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物，宜选择粗大静脉，由 远心端向近心端选择穿刺，穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。 2．减少对血管壁的损伤 3．提高一次性穿刺成功率可使用血管扩张剂，如:硝酸甘油贴。血管扩张