互联网药品信息服务项目变更申请表

附件3证书编号： 互联网药品信息服务项目变更申请表申请单位名称（盖章）： 北京新天地技术咨询有限公司

3 附件 证书编号： 互联网药品信息服务项目变更申请表 申请单位名称（盖章） ：北京新天地技术咨询有限公司 申请网站名称 ：新天地医疗信息网 期 申请日 2004111 ：年月日 审核机关 ：北京市药品监督管理局 国家食品药品监督管理局制