胃管的留置方法与护理1资料

留置胃管的方法与护理[摘要]：重点综述了不同病人留置胃管的方法、胃管的选择和插入深度,对留置胃管期间出现的并发症及其不良反应的预防和护理也做了总结，提出要根据病人的具体情况选择适宜的胃管及置管法。关键

留置胃管的方法与护理 [摘要]： 重点综述了不同病人留置胃管的方法、胃管的选择和插入深度,对留置 胃管期间出现的并发症及其不良反应的预防和护理也做了总结，提出要根据病人的具 体情况选择适宜的胃管及置管法。 关键词: 留置胃管 胃管 护理 留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压。经胃管鼻饲为昏迷或不能经口进食病 人提供营养、热量及胃内给药，是促进病人恢复的主要方法之一，还可通过抽吸胃液， 了解胃液的性质和量，观察病人有无消化道合并症;有效的胃肠减压可降低胃肠压力， 减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。对胃肠道、胆 道手术来说，术前留置胃管还能有效减少麻醉中及手术后的并发症，对术后恢复极为 重要。近年来，由于临床疾病的多样化和整体护理的要求，常规留置胃管的方法与护 理已显不足，广大护理同仁进行了认真总结、大胆尝试。现就留置胃管的置入方法与 护理做一综述。 留置胃管的方法 1 1.1 胃管的选择与改良 硅胶胃管因其组织相容性大、管道透明、管壁柔软、 侧孔较大等优点，逐渐取代了传统的橡胶胃管。临床上成人多采用16号硅胶胃管，但 新生儿经口留置胃管应用内径3.0mm、外径4.2mm、总长度为50cm 的硅胶胃管,也有人 用头皮针管代替胃管给新生儿鼻饲，既不使奶液或药液滴漏，又减少了对小儿黏膜的 1 损伤。为解决昏迷、危重病人插管难题，有人研制了胃管前段向一侧弧形弯曲30 度 23 角的弯头胃管；还有带有三通阀的胃管，避免注入液外溢；一次性滴喷药胃管，可 4 使药液呈喷射状布满胃黏膜，以达到治疗目的。目前国内还引进了新型胃管,具有软、 细、耐腐、有导向引导导丝，置管期可达90d～180d，非常适合昏迷及高龄卧床吞咽 反射差的病人。 1.2 置管的方法 1.2.1 新生儿置管法 新生儿由于吞咽、咳嗽反射均不完善，加大了插胃管的 难度。在插管过程中，当胃管下至5cm～7cm时(即快到达咽喉部时)，助手迅速用消毒 棉签蘸少许温度适宜(37℃～38℃) 的糖水或奶汁放入患儿口腔，使其产生吸吮动作， 56 此时操作者迅速将胃管往下插至胃内。谢文杰等认为，新生儿鼻腔狭窄，经鼻留置 胃管会引起鼻腔黏膜充血、水肿及造成鼻腔横截面积减少，鼻阻力增高，影响肺功能， 而经口留置胃管则对患儿影响较小。 1.2.2 年龄大于3岁患儿的置管法 对能配合的患儿采用口服盐水法：当胃管到 1