2015年危急值报告制度有效性评估

2015年“危急值”报告制度有效性评估我院临床危急值报告制度执行已有3年多时间，经过实践和探索，利用互联网信息技术,我院基本实现了危急值自动提醒和质控，危急值报告制度也在不断实践中被广大医务人员广泛知

(完整word版)2015年危急值报告制度有效性评估 2015年“危急值”报告制度有效性评估 我院临床危急值报告制度执行已有3年多时间，经过实践和探索，利 用互联网信息技术,我院基本实现了危急值自动提醒和质控，危急值报告 制度也在不断实践中被广大医务人员广泛知晓和自觉执行，规范了医务人 员的诊疗行为，避免了医疗安全隐患，提高了医疗服务质量。为了更好地 落实危急值管理，今年，医务部对医院的《危机检查结果报告制度》进行 了修订,新增了一些危急值项目，同时加强了对危急值报告制度执行情况 的督查，通过追踪检查，提高了住院患者检验危急值报告的正确执行率。 现对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况, 医技与临床沟通的情况. 一、进一步完善《危急检查结果报告制度》,增加危急值项目 危急值报告制度不是固定不变的，而是应该结合临床实际不断发展变 化的动态过程，密切联系临床,从实际出发服务临床。我院结合临床工作 的实际情况和JCI医院评审标准,修订了《危急检查结果报告制度》，使得 制度更加完善,同时增加了超声科、病理科的危急值项目.制度修订后，医 务部要求各科室组织本科室医务人员进行培训、学习，医务部对制度内容 知晓率进行考核，基本实现人人知晓.在以后的实践中，我院还会根据临 床实际灵活调整危急值项目和数值,让危急值报告制度更加实用有效. 二、实现危急值自动质控,降低医疗风险 我院通过对电子病历系统、检验系统、病理检查系统、超声检查系统 等院内医疗系统的整合，实现了危急值的自动质控，辅助科室医务人员发 现危急值后通过两条途径快速通知临床医生，一个是电话直接通知，另一 个是内网滚动通知,直到临床医生处理完危急值并在病历中记录处理结果