（模板）2023医疗质量自查报告

2023医疗质量自查报告 2023医疗质量自查报告1　一、医疗质量管理　我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历

2023医疗质量自查报告 2023医疗质量自查报告1 一、医疗质量管理 我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长 为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗 质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。 二、医疗文书 严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、 完整的书写各项医护文书。 三、规章制度 我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准 入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证 及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院 标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不 拖延住院日。 我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且 进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。 四、基本药物制度 对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每 位医师严受执业道德规范，切实做到 合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品， 切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的`90%以上。严格控制了处方用药 量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥