精编老年人心力衰竭护理研究论文

老年人心力衰竭护理研究论文【关键词】心力衰竭；护理要点；老年人 ［摘要］心血管疾病是发病率和死亡率最高的疾病之一，而慢性心力衰竭(CHF)又是多种老年人心脏病变发展到终末阶段几乎不可避免的综合征

老年人心力衰竭护理研究论文 【关键词】心力衰竭；护理要点；老年人 ［摘要］心血管疾病是发病率和死亡率最高的疾病之一，而慢性心力衰竭 (CHF)又是多种老年人心脏病变发展到终末阶段几乎不可避免的综合征。冠心病、 高血压性心脏病和肺心病是老年人CHF最常见的病因。由于原发性疾病的影响和 老年人机体应激、调节功能的减退，老年人CHF的临床症状多不典型，对原发性 疾病和并发症治疗或防护不当又成为老年人CHF常见的诱发因素。因此，结合临 床特点有针对性的做好老年人CHF的治疗和护理就成为防治的重点。 ［关键词］心力衰竭；护理要点；老年人 1老年人心力衰竭(CHF)的临床特点 老年人CHF多继发于冠心病、心肌梗死、高血压、慢性阻塞性肺病(COPD)、 糖尿病心脏病变等。多合并脑血管病变或微血管病变，临床表现不典型，部分病 人甚已处于中度心衰仍可无任何症状，或仅表现为头晕、表情淡漠、反应迟钝、 疲乏无力、下肢轻度浮肿及消化道症状食少腹胀等，易于漏诊误诊，一旦受到某 种因素诱发，即可发展为重度心衰，危及生命。不仅仅表现为夜间阵发性呼吸困 难，有些老年人甚至可表现为白天阵发性呼吸困难，尤其是餐后或体力活动后。 老年人发生急性左心衰时，由于心脏血输出量下降，造成脑供血不足，出现脑缺 血症状，如意识障碍、失眠等，易与脑血管疾病混淆。消化道症状加重，可表现 为恶心、呕吐等。易合并心律失常，互为因果，心律失常以房颤多见，其次为阵 发性室上性心动过速和室性早搏。心衰时易合并肾功能障碍、代谢性酸中毒、低 氧血症和电解质紊乱等。 2老年人心力衰竭(CHF)的征兆 尿量减少，体重明显增加。血压较平时升高，特别是舒张压持续过高，如还 合并体胖超重，特别容易发生左心衰。如舒张压高，突然感到胸闷、气促，咳出 大量白色泡沫痰，应提防左心衰竭的可能。白天走路稍快或做轻微劳作后即感到 心慌、胸闷、气促。休息时脉搏较平时增加20次/min以上，或呼吸增快4次 /min~5次/min以上。白天站立或坐着时不咳，平卧或夜间卧床后干咳；夜间睡 觉时垫高枕头，呼吸方觉舒适，否则即感胸闷、气促；睡眠中常因胸闷、气促而 1