药品器械化妆品不 良 反 应 事 件 报 告 表参考

附件1:药品不良反应/事件报告表首次报告口 跟踪报告口 编码：报告类型：新的口 严重口 一般口 报告单位类别：医疗机构口 经营企业口 生产企业口 个人□ 其他口患者姓名：性别：男口 女口出生日期：年