健康教育技巧评分表

超说明书用药备案申请表药品名称：说明书中规定的内容（适应症、剂量、用法、用量、适应人群）：申请超说明书的内容：（勾选类别并详细说明）□适应症 口用法用量 口给药途径 口适应人群 口其它详细内容：超说明