剖宫产合并羊水栓塞抢救成功1例

剖宫产合并羊水栓塞抢救成功1例 【关键词】剖宫产 羊水栓塞 羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭等一系列

剖宫产合并羊水栓塞抢救成功1例 【关键词】剖宫产 羊水栓塞 羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的 肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭等一系列病理改变， 是极其严重的分娩并发症。早在1941年Steiner和Luschbangh等首先提 出在患者血循环中找到羊水有形成分故名羊水栓塞。羊水栓塞业可发生在 妊娠10—14周做钳刮术时，发生在足月分娩者其死亡率高达80％以上， 因此羊水栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一，值得重视。[1]我院在2008 年1月25日剖宫产发生AFE抢救成功一例，报道如下： 1病例摘要 患者34岁，因“停经38+1周，G3P1A1L1，R0A无产兆，前次剖 宫产，巨大儿，”于2008年1月2 5日 10am入院。末次月经日期2007年 11月2日，预产期2008年2月9日。平素月经规律，早孕反应不明显， 于停经50天到医院B超确定为宫内早孕，孕期进展较顺利。孕四个多月 自觉胎动至今定期产查。孕期无头晕、心慌、胸闷等不适。无双下肢水肿 及阴道流血流水史。入院查体T36.5℃，P80次/分，R18次/分， BP110/80mmhg。一般情况可，心肺无异常。产查：纵产式，宫高42cm，胸 围108cm，估计胎儿体重4500g，下腹正中有长约11厘米疤痕，胎位ROA, 胎心率140次/分，胎心规律，先露儿头，浮，无宫缩，骨盆外测量正常 各径线值正常。肛查：宫口未开，宫颈偏后，先露S-3胎膜未破，辅助检 查：血常规Hb93g/l，WBC7.6×109/l， RBC 3.67×1012/l，血型“B”型，