流行性感冒流行病学个案调查表

流行性感冒流行病学个案检查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1。一般状况1。1姓名:,若为14岁以下少儿,家长姓名:。1.2性别（1）男(2）女口l。3年纪（岁）:1.4职业（1）幼托少儿（2）散居