外伤性左半结肠破裂13例诊断及一期手术体会

外伤性左半结肠破裂13例诊断及一期手术体会　　 作者：朱学锋 顾继礼 蒋志龙 陆金亮【关键词】 外伤 结肠外伤破裂是腹部严重损伤之一，损伤后诊断及治疗较复杂，其中左半结肠损伤处理则更显棘手。传统治疗方

外伤性左半结肠破裂13例诊断及一期 手术体会 作者：朱学锋顾继礼蒋志龙陆金亮 【关键词】外伤 结肠外伤破裂是腹部严重损伤之一，损伤后诊断及治疗较复杂，其 中左半结肠损伤处理则更显棘手。传统治疗方法是分期手术，但分期 手术住院时间长，增加患者痛苦及经济负担，并发症和死亡率也并不 低于一期手术［1］。我科1997年2月～2005年6月共收治外伤性左 半结肠破裂20例，选择13例实行了一期手术，效果满意，现报告如 下。 1临床资料 1.1一般资料本组13例，男9例，女4例。年龄17～65岁，平均 34岁。腹部撞击伤5例，挤压伤3例，坠落伤2例，刀刺伤2例， 结肠镜检损伤1例。其中闭合性损伤10例（占76.9%），开放性损 伤3例（占23.1%）。 1.2损伤部位及类型横结肠左半及脾曲部5例，降结肠2例，乙状 结肠4例，乙状结肠直肠交界处2例。破裂口＜1/3周径7例，1/3～ 1/2周径3例，＞1/2周径3例。有两处以上破裂2例。