《施工放样记录表》word版

兴安县溶江镇车田二桥桥涵施工放样检查记录表承包单位：湖南中格建设集团有限公司 合同段：车田二桥监理单位：桂林通成工程监理咨询有限责任公司 编

兴安县溶江镇车田二桥 桥涵施工放样检查记录表 承包单位：湖南中格建设集团有限公司合同段：车田二桥 监理单位：桂林通成工程监理咨询有限责任公司编号： 桩号及范 分项工程 围 墩（台）号 横 右 允许 左端 轴线 轴 端 值 偏位 50 mm （ 纵 后 mm （） 前端 ） 轴 端 允许 实测 平面 实 长 偏差 设计 偏差 尺寸 50 测 mm （ 值 mm （ mm （） 值 宽 ） ） 右 左前 前 地面标高 中 m （） 心 右 左后 后 图示 备注 结论： 检查人：日期： 承包人质检工程师： 专业监理工程师： 日期： 日期：