肺部体格检查评分细则

姓名年级肺部体格检查专业时间项目分值内容及评分标准满分得分n帅准备：穿工作服，戴口罩、帽子、直尺、听诊器，洗手（可口述）2"彳乍前告知患者检查内容及目的，取得患者问意2准备10评估现场环境舒适安静1

姓名年级肺部体格检查 专业 时间 满 得 分值 内容及评分标准 分 分 项目 2 n 帅准备：穿工作服，戴口罩、帽子、直尺、听诊器，洗手（可口述） 2 "彳乍前告知患者检查内容及目的，取得患者问意 1 评估现场环境舒适安静 10 准 2 口（） “性选手需述要求女性医务人员陪同女性选手直接得分 备 儿全恭露患者检查部位，注怠保暖，注怠保护患者隐私 1 2 体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧） 3 12 呼吸运动：胸/腹式呼吸（分），有无二凹征，有无呼吸困难（分）； 2 视诊 11 呼吸频率次/分（分）；（口述未见浅快及深大呼吸，分） 8 1 呼吸节律均匀整齐（分），无潮式呼吸，无间停呼吸，无叹气样呼吸及抑制性呼 3 叫（每项分） 4 31 胸廓扩张度（分），才聘结果前胸胸廓扩张度双侧对称（分） 5 触诊 1,2,3221 语音震颤（）（位置正确分，手法正确分），才叶结果（分） 刖 13 侧 2） 胸膜摩擦感：胸"前侧部，吸气、呼气（口述：触诊到胸膜摩擦感时 （ 4 胸 11 需屏住呼吸，分），才聘结果（分）。（备注：也可在背部触诊时触诊） 从锁骨上窝开始，然后从第一肋间，沿锁骨中线和腋前线逐一向下叩诊；后查侧胸， 部 10 叩诊 嘱患者举起上臂置于头部，用腋窝开始，沿腋中线和腋后线逐 检 82 渐下叩；至到肺下界。（分）报告结果：双肺叩诊清音。（分） 查 14 50 4 2 叩诊锁骨中线和腋前线肺下界的位置。（每侧分） 分 从肺尖开始，然后从第一肋间，沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊；后查 侧胸，嘱患者举起上臂置于头部，从腋窝开始，沿腋中线和腋后线逐渐下 8 1-271 听；至肺下界。每处听诊个呼吸周期（分）。才涝结果（分）。 1,2,3）121 语音共振（位置：（位置正确分，手法正确分），才叶结果分）。 （ 听诊 4 15 2 胸膜摩擦音：胸廓卜前侧部，吸气、呼气（分）（口述：听到胸膜摩擦 3 1 音需屏住呼吸，报告结果，分）。 视诊 11 胸廓是否对称，饱满（分），呼吸运动是否对称（分） 2 2 21 胸廓扩张度（分），才聘结果分） （ 3 触诊 1,2,3,4）111 语首震颤（位置：（位置正确分，手法正确分），报告结果分 6 3 背 部 向前稍低头，双手交叉抱肘，尽可能使肩甲骨移向外侧，上半身略向前倾 检 4 （13 分），叩诊肺尖，报告肺尖宽度结果（分）。（备注：亦可在前胸 查 叩诊 叩诊时叩诊） 30 2 对比叩诊，报告结果；（肩胛间区和肩胛下区各分） 4 16 分 2 叩肩胛线肺下界，报告结果（分）；叩诊肺下界肩甲线移动度，报告结果 8 （6 分）。 听诊 对比听诊，肩甲间区，肩甲下区；才艮告结果。 4 语首共振，报告结果。 2 6 操作轻柔、注息患者感受 2 以