质控指标(医务科)

二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标（医务科）一、评审细则中所涉及指标.平均住院日W 10天。.继续医学教育学分完成率》90%. 急诊人员设备操作与技能考核合格率大于 70%（ 85%、 95%）；

二级综合医院 医疗质量与安全管理控制指标 （医务科） 一、评审细则中所涉及指标 1 .10 平均住院日W 天。 2 .90% 继续医学教育学分完成率》 3 .70%85%95% 急诊人员设备操作与技能考核合格率大于（ 、）；急救设备完好率 100% 。 4 .95% 医嘱、处方合格率A 5 .95%,95% 术前准备制度落实执行率A手术标记执行率A 手术核查手术风险评估执行率 >95% 6 . 有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。每百张开放 10152095% 床位年报告A 件件、件）；医护人员对不良事件报告制度的知晓率A重 （ 100 大医疗过失行为和医疗事故报告率％。 7 .95%, 落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率A在岗人员参加“三基” 95% 考核合格率A 8 . 有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容， 对重点科室、 重点岗位、 重点 70%85%95% 人群的培训率大于 （、 ）。 9 .40%60% 有事实说明，应用质量管理技能开展质量管理与改进活动的临床科室大于 （）。 10 .95% 随机抽查住院病历及手术登记文件与实际授技名单符合率A 11 .80%70% 对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于，入组完成率不低于。 12 .90% 甲级病历率R 无丙级病历。 13 .100% 手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件， 手术医师知晓； 医院有手术医