精编特种设备普查登记表

特种设备普查登记表特种设备普查登记表 一 特种设备使用单位基本情况 单位名称 地 址 法定代表人 联系电话 安全管理机构 电子邮箱 安全管理负责人 联系电话 特种设备名称及型

特种设备普查登记表 特种设备普查登记表 一特种设备使用单位基本情况 单位名称 地 址法定代表人 联系电话 安全管理机构 电子邮箱 安全管理负责 人联系电话 特种设备名称及型号（填写特种设备清单） 二特种设 备安全管理情况 现场检查情况 1是否设立特种设备安全管理机构或聘 用专（兼）职管理人员 2是否建立安全责任制并贯彻执行 3是否建 立教育培训制度、操作规程并贯彻执行 4设备、作业人员是否有建立 档案并有专人管理 5是否制定应急救援工作预案并有针对性进行演练 三特种设备安全使用安全状况 1使用的特种设备是否经过制造监检 （承压类）和安装监检并检验合格 2使用的特种设备是否按行政许可 要求进行使用登记并在检验有效期内 3特种设备的操作人员是否经安 全教育培训，是否持有效证件上岗，人员证件类别数量是否满足设备运 行的要求 4特种设备使用的安全附件和安全保护装置是否按规定校检 并在校检有效期内 5特种设备是否有运行记录，是否在规定参数范围 内运行 6经过正常的维护保养，有日常维护保养记录，对维护保养中 发现的问题是否得到及时、合理的处置 7其他问题： 8检查处理意 见： 检查人员（签字）： 年 月日 被检查单位负责人（签字） 年 此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。