住院医疗互助保障金给付申请表doc-上海电力学院退管会,

上海市职工保障互助会 住院医疗互助保障金给付申请表参保单位名称参保编码申请单位联系人联系电话被保障人姓名身份证号被保障人地址联系电话给付项目1. 在职住院 □治疗项目：3