锚固件类委托检测协议书

***—工程检测有限公司委托检测协议书【锚固件类】委托堀号： 工程号I 监督号： 检验类别：口见证取样 口委托检会 口监饵抽检 □委托制位取样人证书编号联系电话见证/监理理位见证人证书编号联系电话工程

***—工程检测有限公司 委托检测协议书【锚固件类】 委托堀号：工程号监督号：检验类别：口见证取样 口委托检会 口监饵抽检 □ I 联系电 取样人 委托制位 证书编号 话 联系电 见证人 见证/监理理位 证书编号 话 建筑面 ♦ 设计单位 工程名称 积 族工单位 建设单位 口抗拉承战力口单个搐栓悬挂力口_ 检测/评定标准 检测项目 □JG/T 366-2012 QJG/T 287-2013 DJG/T 483-2015 DJG/T 480-2019 □ 工程部位 样品数* 样品状态描述 样品编号 规格型号 技术/设计要求 生产厂家 样品名称 □①□会□③ 口③ □CD C<2) 口锚固件 □ ___________ C<2) □© □<D □® Q® D® 口③ □<D O<2) 祥品处置 口迟样口不退样 ® ①膨胀套管完整无破损、标志清晰 膨般套管破损、标志不消唯 ③ ___________________________ 样品状态描述 墙体类型：口混凝上某层墙体口实心砌体械层塔体口蒸压加气混凝上砌块菽层培体口烧结普通礴口其田灰砂书□ C25 其它说明 见证员、取祥员郑重承诺：本人对该委托检整试样的克实性、代表性负贵，如有虚假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚. 见证人签名：取样人签名： _______ 年 ______ 月 _______ 日 附注：.委托方确认检验项目、检蛤依保蓬所提供样品和资料的真实性,弁承担相应近任.按时支付检测费用、领取报告和退样.超过天未领取退样时视为放弃样品所疔权. 115 .检测单位仅对来样负责,检测结果仅反映对该样品的评价.检测结果的使用、以及使用所产生的直接或间接损失.检褥单位不承担任何我任. 2 工检测饕求的更改必须以书面方式提出：除非另有约定,检测戊用未付清,本公司杓权拒发报告.