超声造影知情同意书

*****医院超声造影知情同意书 姓名： 性别：男 女 年龄： 岁 住院号/门诊号： 科室/病区： 床号： 超声号： 造影部位 临床诊断： 造影剂:SonoVue(声诺维) 病史摘要：超声造影