成绩复核申请表（模板）

成绩复核申请表姓 名班 级联系电话申请复核课程学年学期：课程名称：申请原因申请时间课程管理学院教务办意见签名（盖章）： 日期：教务处审核签名（盖章）： 日期：备 注