分诊的概念

分诊的概念——是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，按照分诊优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的诊疗与护理的过程，亦称分流。 分诊目的 1.安排就诊顺序，

—— 分诊的概念是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，按照分诊优先次序，使患者因为 恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的诊疗与护理的过程，亦称分流。 1. 分诊目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 2. 提高急诊工作效率。 3. 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 4. 增加病人对急诊工作满意度。 : 分级适用范围和分级依据适用于我院急诊医学科及其医务人员。 （一）急诊病人病情的严重程度： （二）急诊病人占用急诊医疗资源多少： 1. 分诊制度当班护士对来急诊科就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理就诊手续，并做好就诊登记，包 括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。 尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助 2. 根据病情轻、重、缓、急，优先安排病情危重者诊治，对急危重病人先抢救后收费。 3. 对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。 4. 遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷 的伤病员，应及时向保卫科报告。 级别标准 病情严重程度需要急诊医疗资源数量 ⅠA —— 级濒危病人 ⅡB —— 级危重病人 ⅢC ≥2 级急症病人 ⅣD 0~1 级非急症病人 “”D22 注：如临床判断病人为非急症病人（级），但病人病情复杂，需要占用个或个以上急诊医疗资源， 33≥2“”4 则病人病情分级定为级。即级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源个的非急症病人；级病 “”≤1 人指非急症病人，且所需急诊医疗资源。 Ⅰ （一）级：濒危病人（红色标识） 病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科需合理分配人力和医疗资源进行抢 救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管、心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重 的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤等病人，这类病人 应立即送入急诊抢救室。 Ⅱ （二）级：危重病人（红色标识） 1 病情有可能在短时间内进展至级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治 Ⅰ 疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为级， // 如急性意识模糊定向力障碍、胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤烧伤、严重 骨折，高热等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉， ≥7/10 如严重疼痛（疼痛评分），也属于该级别。 Ⅲ （三）级：急症病人（黄色标识） 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情 进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解 , 病人症状如闭合性骨折、小面积烧伤等。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调 一级。 Ⅳ （四）级：非急症病人（绿色标识） ≤1 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（个），如轻、中 ≥21Ⅲ 度发烧，皮疹，皮擦伤等。如需要急诊医疗资源个，病情分级上调级，定为级。