《急救技术》word版

第十三章 救护技术掌握常用救护技术的适应证、禁忌证与方法熟悉常用救护技术的操作前准备理解常用救护技术的注意事项能运用救护技术有效地救护急危重症病人随着急诊专科的飞速发展，急诊科护士不仅要有全面丰

第十三章救护技术 学习目标 ● 掌握常用救护技术的适应证、禁忌证与方法 ● 熟悉常用救护技术的操作前准备 ● 理解常用救护技术的注意事项 ● 能运用救护技术有效地救护急危重症病人 随着急诊专科的飞速发展，急诊科护士不仅要有全面丰富的理论知识，更要熟练掌握急 诊常用的一些救护技术，这样才能真正做到争分夺秒、有效地救护。常用的救护技术有气管 内插管术、环甲膜穿刺术、动静脉穿刺置管术、心脏电复律术等。 第一节气管插管、切开术 一、气管插管术 气管插管术是将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入病人气管内，借以保持呼吸道通 畅，保证有效通气，为有效给氧、人工正压呼吸及气管内给药等提供条件，是抢救急危重症 病人和施行全身麻醉中建立人工气道的重要方法之一。 (一)适应证与禁忌证 适应证 1． (1)呼吸功能不全或呼吸窘迫综合征，需行人工加压给氧和辅助呼吸者。 (2)呼吸、心搏骤停需立即进行心肺脑复苏者。 (3)呼吸道内分泌物多而黏稠不能自行咳出需行气管内吸引者。 (4)需建立人工气道施行全身气管内麻醉或静脉复合麻醉的各种手术病人。 (5)出现呼吸肌麻痹、气管塌陷者。 (6)婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。 (7)颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。 禁忌证 2． (1)有喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿者。 (2)主动脉瘤压迫或侵犯气管者。 (3)颈椎骨折或脱位者。 (4)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。 (5)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应作气管切开。 (6)操作者对气管插管基本知识未掌握，插管技术不熟练或插管设备不完善者。 （二）操作前准备 物品准备 1．