(2)--1--面瘫讲稿指尖上的针灸

针灸治疗面瘫。石老师第一次，321开始。同学们好，通过上一节内容的讲述，我们对面瘫有了一个基本的认识。下面进入我们 的重点内容，针灸治疗。面瘫是针灸科的常见病和多发病，针灸治疗具有独特的优势，疗 效显

321 针灸治疗面瘫。石老师第一次，开始。 同学们好，通过上一节内容的讲述，我们对面瘫有了一个基本的认识。下面进入我们 的重 点内容，针灸治疗。面瘫是针灸科的常见病和多发病，针灸治疗具有独特的优势，疗 效显著。针 灸治疗的原则是祛风通络、疏调经筋。处方主要以面颊局部和手足阳明经的月俞 穴为主，面部的 主穴包括阳白、四白、颗醪、地仓、颊车、翳风穴，疏通面部的经气。四 肢的主穴是循经远取的 合谷穴，主要取“面口合谷收”之意。在临床上，还应根据患者的 证型和症状进行随证加减，风 寒、风热证配风池，气血不足证配足三里，抬眉困难配攒竹, 鼻唇沟变浅配迎香，人中沟歪斜配 水沟，颁唇沟歪斜配承浆，听觉过敏配阳陵泉，流泪配 太冲。在面瘫的不同时期，穴位的操作也 是有讲究的，在急性期，面部的穴位手法不宜过 重，肢体远端的腌穴手法宜重，进入到恢复期， 面部穴位可用透穴刺法，比如我们可以采 用阳白穴透刺鱼腰、攒竹、丝竹空，迎香穴透刺上迎香 或四白，地仓穴透刺颊车或牵正。 颊车穴透刺太阳或迎香穴。除了基本的针刺治疗之外，面瘫还 有哪些方法比较有效呢？我 们总结了一下临床中常用的方法，主要有皮肤针、温针、穴位贴敷、 穴位注射、刺络拔罐、 电针疗法，下面进行一一的讲解。 皮肤针法它适用于各个证型和各个时期，操作的时候针尖要与皮肤垂直，循经叩刺， 重点 的穴位进行重点叩刺，比如患侧的阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、 牵正可进 行重点叩刺，以局部微红为度，每日或隔日治疗一次。温针灸法适用于风寒型和 正虚型的患 者，针刺以后取额醪、下关、曲池、合谷、足三里等穴进行温针灸，或者是悬 灸面部，操作的 时候要特别注意防止烫伤病人。穴位贴敷疗法适用于早期和恢复期，主要 取太阳、阳白、瞿页 1-25-7 髅、地仓、颊车，将马钱子研成粉末，取分撒于胶布上，然后贴在 穴位上，每隔日 换药一次，也可以用白附子研成细末，加上冰片少许做成面饼，贴敷 在穴位上，每日治疗一 2-3B12 次。穴位注射主要用于恢复期和后遗症期，取常用穴位个，用 维生素或加兰他敏注 0.203ml/l-2ml/ 射液，面部的穴位注射穴，四肢的穴位注射穴, 隔日进行治疗一次。刺络拔罐 疗法适用于后期，是用三棱针点刺阳白、额髅、地仓、颊车, 或者用皮肤针扣刺，使轻微出 5-8 血，再用小火罐吸拔分钟，每周治疗两次。电针疗法， 在常规的针刺以后连接电针，以断 10-20 续波刺激分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度, 主要用于后期，急性期一般不使用。 因为在面瘫的早期，处于麻痹状态的面神经还不能适 应电流的刺激，使用电针反而会加重面神 经的水肿和变性，不利于面神经的恢复。 了解了这么多的方法以后，我们来做一个简单的总结。面瘫的不同证型和时期要选用 不同 的治疗方法。皮肤针适用于各个证型和各个时期。温针适用于风寒型和正虚型的患者, 穴位贴敷 在早期和恢复期均可以运用。穴位注射主要适用于恢复期和后期。刺络拔罐和电 针疗法也适用 于后期。除了针灸治疗之外，面瘫还可配合推拿手 法的治疗，常用的手 【除了针刺治疗之外，】 3010 法主要有揉、按、擦、拿、捻、拍等，每次治疗分钟，每日一次， 次为一个疗程。除此之 外，面瘫早期还可进行康复训练，让患者做主动的面部肌肉的运 动训练，坐在镜子面前做闭眼、 扬眉、漏齿、鼓腮、吹哨等动作。通过早期进行面部表情 肌的运动训练，可以改善面部的血液循 环，促进神经再生，使面 部的表情肌协调对称。关于面瘫患者的调护， 【促进面神经的再生，］ 主要有以下几个方面，一、避免吹风受凉， 用温水洗脸和漱口，可戴口罩和眼罩进行防护。二、 2-3 每天点眼药水次，晚上涂眼药膏, 可以防止暴露性角膜炎。三、在饮食上不要吃生冷、辛辣 和腥发之品。四、注意调节情志, 保持良好的心情，少言笑。五、进行适当的面部表情肌的锻炼。 好了，关于针灸治疗面瘫 的课程就讲到这里，感谢大家的聆听。 修改备注：上文中【】内的红色字体部分是音频中重复不通畅的地方，请 将 红色部分的文字及其相对应的音频删除。