司法鉴定委托书

司法鉴定委托书编号： 委 托 人 委托日期被鉴定人电 话联系人/地址电 话接受委托的司法鉴定机构机构名称：南通大学附属医院司法鉴定所 许可证号：320

13 第页共页 司法鉴定委托书 编号： 委托人 委托日期 被鉴定人 电话 联系人/地址 电话 南通大学附属医院司法鉴定所 机构名称：许可证号：320607013 接受委托的司法 地址：江苏省南通市西寺路20号邮编：226001 鉴定机构 联系电话：0513-85052176、85052178传真：0513-85052176 法医临床鉴定：□伤残鉴定（□道路□人损□工 伤□其他）、□误工期限、□护 理期限及人数、□营养期限、□后续 医疗费、□医疗费审查、□因果关系、 委托鉴定事项 □劳动能力、□损伤程度、□医疗纠 纷、□其他： 法医物证鉴定：□亲子鉴定 法医病理鉴定：□死亡原因□其他 委托鉴定用途 要求： 鉴定适用标准： 《人体损伤致残程度分级》 鉴定要求 ● 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006) 《人身保险伤残评定标准》 ● 及 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014) ● 适用标准 《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667－2002） 《人体损伤程度鉴定标准》 ● 《人身损害护理依赖程度评定》GBT31147-2014 ● 江苏省高级人民法院《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》 ● 其他 ： ● □是□否 是否属重新鉴定 案情简介 鉴定材料 目录和数量