肘劳诊疗方案

肘劳（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案一、 诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准你》 （ZY/T001. 1～001.9-94 ）（国家中医药管理局发布，南京大学出版社， 1995

肘劳诊疗方案. 肘劳（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1. 中医诊断标准 ZY/T001. 1001.9-94 参照《中医病证诊断疗效标准你》 （～）（国家中医药管 1995 理局发布，南京大学出版社，年）。 (1) 多见于特殊工种或职业，如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。 (2) 肘外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。拧衣服、扫地、端壶倒水时疼痛加重， 常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消 失。 (3) 肘外侧压痛，以肱骨外上踝处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌 群抗阻试验阳性。 2 西医诊断标准 2007 参照《临床诊疗指南·疼痛学分册》 （中华医学会编著，人民卫生出版社， 年）。 1 （）常缓慢起病，多见于特殊工种或职业，如木工、钳工、矿工、网球运 动员、打字员等。 2 （）常肘关节的受累，而导致肘关节疼痛，用力或劳累后疼痛加重，休息 后减轻。 ● 3 ）握拳、伸腕及旋转动作可引起肱骨外髁处疼痛加重。 ● 4 ）查体有肱骨外上髁、桡骨头及二者之间局限性、极敏锐的压痛，皮肤 无炎症，肘关节活动不受影响。 ● 5Mills ）伸肌腱牵拉实验（）阳性。 ● 6X ）肘关节线正侧位片证实无骨质病变，有时可见钙化阴影、肱骨外上 髁粗糙、骨膜反应等。 () 二证候诊断 1. 淤血阻络证：肘部肿痛和刺痛拒按，提物无力，活动痛增，夜间加重。舌 质暗红，苔黄，脉弦涩。 2. 气血亏虚证：起病时间较长， 肘部酸痛反复发作， 提物无力，肘外侧压痛， 喜按喜揉，可见少气懒言，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细。 二、治疗方法 （一）针灸治疗 1. 毫针治疗 ● 1 ）取穴：肘髎、曲池、尺泽、手三里、合谷、阿是穴。 ● 2 ）辨证配穴：淤血阻络证：膈腧、血海：气血亏虚：足三里。 ● 31.5 ）操作方法：针刺穴位常规消毒后，寸毫针直刺或斜刺，肘髎、曲 池、尺泽、手三里、合谷等腧穴施以平补平泄手法，膈腧、血海等腧穴行提插捻转 泻法，足三里予以重插轻提补法，阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针 30 1 分钟。每天治疗次。 2 ，灸法 1 （）常规灸法 ①悬灸 分温和灸、回旋灸、雀啄灸，术者手持艾条，将艾条的一端点燃，直接悬于 1/ 4