个性化健康教育记录表

个体化健康教育记录表□首诊 □复诊姓名性别年龄时间人群分类□2-糖尿病患者 □高血压患者 □0-6岁儿童 □精神病患者 □孕产妇 □老年人 □结核病患者 □其它 患者主诉我坚持运动，每

个体化健康教育记录表 □首诊□复诊 姓名 性别 年龄 时间 人群 □□□□ 2-0-6 糖尿病患者高血压患者岁儿童精神病患者 分类 □□□□ 孕产妇老年人结核病患者其它 1.5”“”“ 我坚持运动，每天走路小时；每天准点吃药；我饮食控制不好，不能 ” 忍受饥饿，血糖控制也不理想，我该怎么办？ 患者 主诉 150/110mmHg12.4mmol/L158cm,65Kg, 血压，空腹血糖。身高体重 BMI=26 。 客观 检查 血压和空腹血糖控制不达标，体重超重。 通过询问，发现主食摄入超标，烹调用盐、味精、酱油等调味品多，早餐经 问题 常食用腌制小菜；没严格执行糖尿病膳食计划，饮食日志记录不全。 评估 1 （）继续按时服药； 2 （）按照糖尿病饮食计划安排饮食，严格控制主食总量； 3 （）烹调中少加盐，并控制腌制食品； 4 （）记录每天饮食日志 干预 5 （）护士隔一天打电话随访病人（督促控制主食、低盐、锻炼、饮食记录 6“ 等）。（）提议参加本周社区开展的健康教育讲座如何识别高钠食品的标 计划 ” 识和低盐烹调技巧。 预约 下次随访复诊。 复诊 患者 医生 签名 签名 年月日