食品安全管理人员情况登记表

食品安全管理人员情况登记表姓 名 性别 民族 户籍登记住址 证件名称及号码 职务食品安全管理人员承诺（声明） ：本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销