四川省儿童伤害监测受伤害学生情况报告表

附表2四川省儿童伤害监测受伤害学生情况报告表 姓名性别出生日期伤害发生日期伤害发生时间伤害发生地点伤害发生类型伤害发生时活动伤害部位处理方式在读学校缺勤多少天引起伤害物品学校名称无无无无无无无无无无香

附表2 四川省儿童伤害监测受伤害学生情况报告表 伤害发 伤害发 在读 缺勤 引起伤害 出生日 伤害发生 伤害发生 伤害发生 处理方式 姓名 学校名称 性别 生 生 伤害部位 学校 多少天 物品 期 日期 时间 时活动 地点 类型 香城 无 无 无 无 香城中学 无 无 无 无 无 无 无 无 中学 因伤害 1= 男， 24 小时 说明 公历 年月日 缺勤 2= 女 制 伤害发生地点： 1=2=3=4=5=6=7=8=9= 备注：家中，学校教室，学校操场，学校厕所，学校实验室，学校体育馆，学校图书馆，学校宿舍， //10=/11=12=/13= 体育娱乐餐饮等公共场所，公路街道，工业和建筑场所，农场农田，其他。 伤害发生类型： 1=2=/(﹑﹑﹑)3=(﹑﹑﹑)4=(﹑ 交通事故，跌倒坠落跌摔滑绊，锐器伤刺割扎划、切、锯，钝器伤碰砸、夹、挤压、踩 )5=(﹑/﹑﹑﹑﹑)6=7=8=(﹑﹑﹑ 踏，烧烫伤火焰高温固液体化学物质锅炉烟火爆竹炸伤，火器伤（枪支造成的受伤），溺水，窒息异物压闷 ﹑/)9=(﹑﹑﹑﹑﹑)10=(﹑ 捂窒息鱼刺骨头卡喉，中毒包括药品化学物质一氧化碳等有毒气体农药鼠药杀虫剂。食物中毒除外，动物伤狗猫 ﹑﹑﹑)11= 蛇等咬伤蜜蜂黄蜂等昆虫刺蛰，其他。 伤害发生时活动： 1=2=3=4=5=6=7=8=9=10= 体育运动，玩耍娱乐，行走，乘车，骑车，学习，吃饭，睡觉，做家务，其他。 伤害部位： 1=2=3=4=5=6=7=8= 头面部，颈部，胸部，腹部或腰部骨盆，上肢，下肢，脊柱，其他。 处理方式： 1=2=3=4=5= 自行处理，校医处理，医院门诊，住院，死亡。 在读学校： 1=2=3=4=5=6=7=8=9=10= 幼儿园、小学、初中、职业初中、中专、高中、职业高中、工读学校、特殊教育、九年一贯制 11= 学校、其他。 缺勤（天）： 0999 可以有小数，仅仅发生伤害未缺勤者填，死亡者填