科普教育基地申报书

□科技场馆类□教育科研与重大工程类□ “三农”类□企业类□自然资源类□其他类XX市科普教育基地申报书科普教育基地名称：申报单位（公章）：申报单位负责人（签字）：推荐单位（公章）：申报日期： 年 月 日