决定书指令复议机关或者作为赔偿义务机关的人民法院作出决定用

决定书 （指令复议机关或者作为赔偿义务机关的人民法院作出决定用）×××人民法院赔偿委员会（××××）×法委赔字第×号赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）