受案登记表

（行政刑事通用）受 案 登 记 表（受案单位名称和印章） × 公（ ）受案字〔 〕 号案件来源 □110 指令□工作中发现□报案□投案□移送□扭送□其他报案人姓 名 性别 出生日期身份证件种类 证件号