cvkAAA病历书写

病历书写 第一节病历书写的基本要求 1.住院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行。 2. 入院记录及首次病程记录须在采集病史及体格检查后,进行综合分析整理后书写。所