临床药师师资培训作业：考核案例问题

临床药师师资培训案例考核病史摘要一般情况：患者顾XX,女，70岁，身高162cm，体重50kg,主诉：腹痛16天，加重2天现病史：患者近期腹痛加剧伴腹胀，伴发热，最高39°C，以“结肠占位”收入院。患

临床药师师资培训案例考核 1 病史摘要 一般情况： 70162cm50kg 患者顾XX,女，岁，身高，体重, 主诉： 162 腹痛天，加重天 现病史： 39° 患者近期腹痛加剧伴腹胀，伴发热，最高C，以“结肠占位”收入院。患者全麻下行“右半 300mL7cmx7cmx9cm 结肠根治术”，术中发现：淡黄色腹水约，肿瘤位于右半结肠，大小约,盲肠、升 结肠、结肠肝曲肠管因肿瘤浸润挛缩，并与及幽门、十二指肠球部实性浸润，回肠明显扩张。为防止术 中肿瘤细胞腹腔种植，术中使用羟喜树碱（拓喜）和氟尿嘧啶进行腹腔冲洗，术后为监测生命体征入外 SICU 科重症监护病房（）治疗。无过敏史及特殊既往史。 体格检査： SICU37.8125/111/55mmHg19 入时患者神志淡漠，体温C。监测示：心率次分，血压,呼吸 /98%+/- 次分，血氧饱和度。查体：腹胀，全腹压痛（），双上肢浮肿，余无殊。 辅助检査： CT 外院：升结肠近肝曲处肿块影，考虑恶性肿瘤可能，伴周围渗出，网膜转移及多发肿大 9 7.9X10/L97.10% 淋巴结，十二指肠局部受累伴内痿形成待排除；血常规：白细胞，中性粒细胞比率， 999 7.70X10/L,0.2X10/L,203"0/L 中性粒细胞绝对值淋巴细胞绝对值血小板；肾功能：正常；肝功能：直 13.0umol/L19711.0IU/LPT15.80sINR1.42D-D 接胆红素，余正常；胰淀粉酶：，凝血功能：,,二聚体 1.50mg/L ,余正常。 入SICU诊断： 结肠肝曲癌，不完全性肠梗阻 2 主要诊疗经过 术后第1日 患者情况： 37.8125/111/55mmHg19/ 患者神志淡漠，体温C。监测示：心率次分，血压，呼吸次分，血氧饱和 98%650ml3930ml100ml50ml250m250ml400g 度。尿量,入量,右腹引流：①②③,胃液引流,造痿。查 体：皮肤巩膜无明显黄染，心脏听诊无殊，呼吸急促，肺部呼吸音粗，左侧呼吸音减弱，腹胀，全腹压 +/-400ml 痛（），双上肢浮肿。为纠正低蛋白血症，予输血浆。 辅助检查： 99 7.910/L97.10%7.7010/L 血常规：白细胞X,中性粒细胞比率，中性粒细胞绝对值X，血红蛋白 9 106g/L32.6%20310/L ,红细胞压积，血小板计数X 46.2g/L25.0g/L 生化：总蛋白,白蛋白