市医疗保障局医疗保障改革工作情况汇报

XX市医疗保证局医疗保证改革工作情况汇报近年来，XX市医保局在跟进药品集中带量购买口、打击欺 诈骗保、医保信息化建设等方面探索了 一批行之有效的新做法， 参保覆盖面连续扩大，医保扶贫有效破解了因病致贫

XX 市医疗保证局医疗保证改革工作情况汇报 近年来，市医保局在跟进药品集中带量购买口、打击欺诈骗 XX 保、医保信息化建设等方面探索了一批行之有效的新做法，参保覆 盖面连续扩大，医保扶贫有效破解了因病致贫返贫问题，极大增强 了群众关于医保制度的认同感。 一、加强信息化建设，提升管理水平 自设立口以来，在全市范围内建立了医保“政务云+医保” XX 信息数据交互平台，实现了医保、人社、政务云和省平台的数据共 享。先后开发了医保扶贫信息管理系统、支付管理系统、医保智 DRG 能监控系统、医疗服务场景监控系统、职工健康管理系统等个医 8 保管理服务信息系统。开发上线市医保信息平台，信息平台的建 XX 设完成，为医保经办服务和管理能力带来了质的飞跃。加强工作人 员信息应用能力的培训，将大数据与基金监管有机接合起来，形成 具有特色的医保基金监管综合监管模式。借助微信、支付宝、省 XX 医保经办服务网厅、医保等平台，实现了医保综合查找服务 XXAPP 的网上办理，全面提升网上经办服务效能，最大限度地拓宽群众医 保信息查找及医俣业务办理渠道，做到“信息多跑腿、群众少跑路 工为进一步通畅群众的就医渠道，在市级统筹的框架下，全面取消 跨县区就医的转诊限制，使全市参保患者在市域内一切定点医疗机 构均可实现实名就医直接结算。 二、深化推进医保改革，不断完备医疗保证制度体系