运行病历质量检查标准
住院号:管床医生:病历性质:质控医生:检查要点入院记录13•中医四诊记录要求全面、准确。初步诊断包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断,要求规范、准确、完整,第一诊断必须与主诉一致
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