超声相关专业知识

·超声相关专业知识心血管疾病1．心脏解剖与生理心脏的位于胸纵隔内，居左右两肺之间。外周裹以心包。成人心脏约2/3居人体正面左侧，1/3在右侧。心脏外形近似前后略扁的圆锥体，心尖向左前下方，心底向右后上

个人收集整理仅供参考学习 · 超声相关专业知识 达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细 3 ．心室缓慢射血期 心血管疾病 胞进行物质交换。血液中的氧和营养物质被 即心室射血期峰值流速时间至射血终止， 1 ．心脏解剖与生理 组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢 半月瓣关闭之间期 心脏的位于胸纵隔内，居左右两肺之间。外 产物进入血液中，变动脉血为静脉血。此间 快速射血期之后，由于大量血液已射入 2/3 周裹以心包。成人心脏约居人体正面左 静脉管径逐渐变粗，数目逐渐减少，直到最 主动脉，心室的收缩力量开始减弱，心室的 1/3 侧，在右侧。心脏外形近似前后略扁的 后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉， 内压开始下降，射血的速度逐步减慢，故称 圆锥体，心尖向左前下方，心底向右后上方， 血液即由此回到右心房，从而完成了体循环 0.14s 为心室减慢射血期，历时约为，心室的 45% 长轴与身体正中线约成对角。我国成人 资料个人收集整理，勿做商业用途 过程。 资料个人收集整理，勿做 容积缩小达最小值。 商业用途 1214cm9 的心脏长径约为－，横径约为－ 肺循环自右心室开始。静脉血被右心室 （三）心室舒张期 11cm67cm260g ，前后径约为－，重为左右。 搏出，经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网， 1 ．心室等容舒张期 资料个人收集整理，勿做商业用途 在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉 心脏是一个中空的肌性器官。心壁由三 即半月瓣关闭至房室瓣开放之间期。半 血为动脉血，然后再经肺静脉流回左心房。 层构成，即心内膜、心肌和心外膜。心脏内 月瓣关闭时，心室内压仍然高于心房内压， 左心房的血再入左心室，又经大循环遍布全 有四个腔：左心房、右心房、左心室和右心 故房室瓣依然关闭。当心室内压继续下降至 身。这样血液通过体循环和肺循环不断地运 室。同侧心房与心室间有房室口相通，但左 低于心房内压时，房室瓣才开放。在此期间， 资料个人收 转，完成了血液循环的重要任务。 右心房间及左右心室间正常互不相通，分别 心室内压下降十分迅速，而心室内压容积则 集整理，勿做商业用途 有房间隔和室间隔相阴。房室间隔将心脏分 血液循环的动力来自心脏的收缩。由心 资料个人收集整理， 无变化，故称为等容舒张期 勿做商业用途 为左右两半，即通常所的左心和右心。右心 脏收缩产生的压力推动血液流过全身各部分， 减慢射血期之后，心室开始舒张，射血 内为静脉血，左心内为动脉血。主动脉和肺 心脏起着肌肉性泵的作用，心脏和血管中的 立即终止，心室内压随即急剧下降，半月瓣 动脉分别从左心室和右心室发出。左房左室 瓣膜的方向决定血液流动的方向。心脏由收 立即关闭。有一段时间心室内压仍然可以比 之间，右房右室之间、左室主动脉之间及右 缩到舒张的整个过程叫做心动周期，在这期 心房内压高，房室瓣依然处于关闭状态，心 室肺动脉之间，分别有四组瓣膜，即二尖瓣、 间，心脏中的压力和血流发生一系列的变化。 室又再度成为一个封闭腔，其容积并不改变， 三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。如果说心脏是 心动周期可分为心房收缩工、心室收缩期和 0.06 故称之为心室等容舒张期，历时约为～ “”“” 一个动力泵，那么各组瓣腊就是泵的阀门 心室舒张期。试以左心室为例分析心动周期 资料个人收集整理，勿做商业用途 0.08s 。 随着心脏的舒缩有节奏地开闭，以维持正常 资料个人收集整 中压力、容积等方面的变化。 2 ．心室快速充盈期 理，勿做商业用途 的血流方向，保证全身脏器和组织的血液供 3 （）心动周期掌握 心室被动充盈之间期。房室瓣开放后， 应。心脏有节律和舒缩依赖于心内特殊的起 （一）心房收缩期 心室继续舒张，容积迅速扩大，导致室内压 捕传导系统。心肌血液供应来自左右冠状动 在心房收缩开始之前，心脏处于全心舒 明显低于心房内压，甚至可造成负压，致使 资料个人收集整理，勿做商业用途 脉。 张期阶段。此时，心房压略高于心室压，房 “” 充盈于心房和大静脉内的血液被心室抽吸 1 （）心血管解剖了解 室瓣处于开启状态，血液经心房不断地充盈 而被动快速地流入心室，此期为心室充盈过 （一）大动脉连接左心室的为主动脉， 心室。由于心室内压远比大动脉（主动脉和 程中的主要阶段，其充盈血量约占舒张期总 动脉口边缘有三个半月形瓣，称主动脉瓣。 肺动脉）的内压低，半月瓣仍处于关闭状态， 资料个人收集整理，勿 60%~70% 充盈血量的。 各半月瓣上方所对的主动脉壁稍膨出，形成 做商业用途 当心房开始收缩时，心房内压升高血液被挤 向上开口的腔，称为主动脉窦，相应分为右 3 ．心室缓慢充盈期 入心室，使心室得到进一步的充盈。这是主 冠状动脉窦、左冠状动脉窦和无冠状动脉窦。 快速充盈期之后，随着心室内的血液不 10%30% 动充盈过程，可使回心血量增多～ 其相应的瓣膜称为右冠瓣、左冠瓣和无冠瓣 断地充盈，使心室内血量增多及压力升高， 资料个人收集整理，勿做商业用途 左右。 资料个人收集整理，勿做商业用途 房室和大静脉的压力阶差减小，同时由于快 连接右心室的为肺动脉，动脉口有三个 （二）心室收缩期（以左心室为例） 速充盈期血液快速流过房室瓣孔在心室中形 半月形瓣膜，瓣叶分为左瓣右瓣前瓣。肺动 1 ．心室等容收缩期 成漩涡，冲击房室瓣使之关闭，致使血液经 脉主干分成左右肺动脉 即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。在 心房回流入心室的速度减慢甚至停止，此期 （二）冠状动脉 这短暂的时间内，房室瓣与半月瓣均关闭， 资料个人收集整理，勿做商业用途 称缓慢充盈期 左冠状动脉起自主动脉的左冠状动脉 心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即 4 （）心肌收缩性及舒张性了解 窦，主干甚短，分为两支，即前降支和左旋 心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力 （一）心肌收缩期 支。 （或心室内的压力）则在继续升高。故此期 心肌收缩期性指心脏前负荷及后负荷、心肌 右冠状动脉起自主动脉右冠状动脉窦， 资料个人收集整理，勿做商业用 称为等容收缩期 收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系。 途 走行于右房室沟内，绕至心脏右后方达到室 心房舒张后不久，心室开始收缩。当心 前负荷指肺静脉回左心房血量所造成的容量 间沟形成后降支。冠状动脉的分布类型：右 室内压超过心房内压时，房室瓣关闭。此时， 负荷；后负荷指心室排血至大动脉所遇到的 资料个人收集整理， 优势型、左优势型、均衡型 室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭 阻力，故也称为阻力性或压力性负荷。高血 勿做商业用途 （三）心脏的静脉分布于心脏各层的 状态，心室成为一个封闭腔。心室肌的强烈 压时，即左室为阻力负荷过重。心肌收缩性 静脉网合成较大的静脉，注入冠状窦，经冠 收缩使室内压急剧上升，而心室的容积不变， 能实际上指的是心肌收缩力，如果前后负荷 状窦口入右心房。冠状窦的属支有心大静脉、 资 0.060.08s 故称等容收缩期，历时约为～。 不变，它主要受神经体液的调节。左室舒张 料个人收集整理，勿做商业用途 资料个人收集整理，勿做 心中静脉、心小静脉 资料个人收集整理， 末容积与心肌收缩力有关 2 ．心室快速射血期 商业用途 勿做商业用途 2 （）血液循环掌握 即半月瓣开放、心室射血开始至达峰值 （二）心肌舒张性 体的循环系统由体循环和肺循环两部 流速时间之间期。 心肌的舒张性指心肌的松弛性与顺应性，前 分组成。 等容收缩期后，心室继续收缩，内压又 者即等容舒张期和快速充盈期心肌纤维能复 体循环开始于左心室。血液从左心室搏 进一步升高，一旦心室内压超过主动脉压， 原到收缩前的长度和张力的能力，近年研究 出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支， 半月瓣被打开，血液快速射入主动脉，血量 表明，心室舒张与收缩一样，均需要一定的 将血液送入相应的器官。动脉再经多次分支， 大、流速快，故称为心室快速射血期，历时 能量，心肌缺血时，心肌舒张功能亦减低。 管径逐渐变细，血管数目逐渐增多，最终到 资料个人收集整理，勿做商业用途 0.11s 约为。 顺应性指在心室舒张中晚期，室壁对前负荷 1/9