陕中大附院退药申请单

陕中大附院退药申请单患者姓名住院号联系电话临床科室处方号退药时间退 药 原 因（勾选）（1）患者用药过程中出现严重过敏反应或其它未能预见的严重不良反应，无法继续使用（ ）（2）患者病情发生变化，需