AF23研究方案结题报告表

AF23研究方案结题报告表申请编号研究方案名称/编号主要研究者：姓名：单位：电话： 电邮：中办者名称：地址：电话： 电邮：研究用药/器械受试总人数研究分组数目接受研究用药/器械的受试者数目研究剂量研究

AF23 研究方案结题报告表 申请编号 研究方案名称/编号 姓名： 单位： 主要研究者： 电话：电邮： 名称： 地址： 中办者 电话：电邮： 研究用药/器械 受试总人数 研究分组数目 接受研究用药/器械的受试者数目 研究剂量 研究期限 研究目的 结果（可另附页） 主要研究者签名 日期