5.简易注销登记申请表

简易注销登记申请书名 称统一社会信用代码市场主体类型口有限责任公司 口非公司企业法人 口个人独资企业 □合伙企业口非上市股份有限公司口农民专业合作社口分支机构国家企业信用信 息公示系统公告 日期自 年

简易注销登记申请书 统一社会信用代码 名称 口有限责任公司口非公司企业法人 口个人独资企业□合伙企业 市场主体类型 口非上市股份有限公司口农民专业合作社口分支机构 国家企业信用信 自年月日至年月日 息公示系统公告 日期 口未开业 口未发生债权债务口债权债务已清算完结 适用情形 Wf 口无移 □未发生债权债务口债权债务已清算完结 一、申请人承诺：所填报信息真实准确，提交材料真实有效，并对因填报或提交虚假信息、资料所引 发的一 切后果承担相应的法律责任。 二、兹委托 作为代理人，代为申请办理简易注销登记业务（代理权限：口提交申请材料; □核对申请材料中的复印件并签署核对意见；口修改申请人自备文件的错误；口修改有关表格的填写错误； 口领取 有关文书。代理期限至 年—月—日）。 代理人签署：代理人联系电话：年—月—日 有权签字人签署： __________________________________________________________________ 【注：公司、非公司企业法人、农民专业合作社及其分支机构由公司、非公司企业法人、农民专业合作社的法定代表人签名；合伙企业及其分支机构 由合伙企业执 行事务合伙人（委派代表）签署，个人独资企业及其分支机构由个人独资企业投资人签名。】 申请人签署： ______________________________________________________________________ 【注：设此栏由申请的市场主体加盖公章】