电击伤的护理常规及记录表

电击伤的护理常规一、护理评估1、病史：有无直接或间接接触带电物品。2、生命体征、意识。3、临床表现：轻者表现为痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、四 肢软弱、呼吸及心跳加速，头痛、头晕、心悸等；高压电击时，

电击伤的护理常规 一、护理评估 、病史：有无直接或间接接触带电物品。 1 、生命体征、意识。 2 、临床表现：轻者表现为痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、四肢软弱、 3 呼吸及心跳加速，头痛、头晕、心悸等；高压电击时，常发生神志丧失，心搏 呼吸骤停。 、辅助检查：血常规、尿常规、心肌酶谱、心电图检查等。 4 、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。 5 二、护理措施 (-)急救处理 、迅速脱离电源，根据触电现场情况，采用安全有效的方法使患者脱 I 离电源。 、心搏呼吸停止者，现场行心肺复苏术，呼吸停止者应立即气管插管， 2 给予人工辅助呼吸。在心肺复苏的同时应进行脑复苏，将冰枕置于患者头部， 冰袋放在大血管处，从而降低脑代谢、减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿。 、纠正心律失常，电击伤常引起心律失常、心肌损害，对于发生室颤的 3 患者应立即给予电除颤。 、建立静脉通道，遵医嘱使用抢救药品。 4 、处理局部伤口，保护创面，预防感染。 5 (二)一般护理 、病情观察：严密观察生命体征及实验室检查结果，观察有无心律失 1 常、急性肾功能衰竭、继发性出血等并发症的发生。 、药物护理：观察药物的作用及不良反应。 2 、输液护理：低血容量休克和组织严重电烧伤的患者，应快速补液，补 3