住院病历书写质控考核评分标准

住院病历书写质控考核评分标准医疗机构名称： 检查时间:项目检查内容与方法扣分标准扣分原因实扣分基 本 要 求1、 病历书写应当使用中文医学术语，通用的外文缩写和无正式中文建名的 症状、体征、疾病等可以