电除颤护理常规

电除颤护理常规【护理评估】评估患者的脉搏、心率、意识状态等；了解心率失常的类型，如心室颤动、心室扑动、心房扑动或无脉性心动过速。评估患者年龄、心前区皮肤是否完整、身体上是否有金属饰物，心脏起搏器等。评

电除颤护理常规 【护理评估】 1. 评估患者的脉搏、心率、意识状态等；了解心率失常的类型，如心 室颤动、心室扑动、心房扑动或无脉性心动过速。 2. 评估患者年龄、心前区皮肤是否完整、身体上是否有金属饰物，心 脏起搏器等。 3. 评估除颤器、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全，并置患者床 旁。除颤前应摘除身体上的金属饰物。 4. 评估病室内氧气是否关闭，有无易燃、易爆物品。 【操作步骤】 1. 向患者家属说明病情、电除颤的目的和可能出现的并发症。 2. 连接除颤器电源，打开除颤器。 3. 提醒除患者以外的所有人员离开病床。 4. 协助患者取平卧位。选择合适的电极板，安放电极，分别为胸骨右 缘第二肋间、心尖部，贴紧胸壁皮肤。电极板上均匀涂电凝胶或胸部敷盖湿 盐水纱布。 5. 按年龄选择除颤能量、充电，按心律失常类型选择同步或非同步除 颤。 6. 仪器关闭后放点除颤。 7. 观察心电图是否复律，未复律的可再次适当增加除颤能量再次除颤。 8. 除颤后，观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周围动脉栓 塞、皮肤灼伤等并发症，以便及时处理。 9. 持续心电监护，按持续心电监护常规。 【健康指导】 1. 向患者说明施行电除颤后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等， 及时报告医务人员。 2. 电除颤后，应卧床休息。 13